PRIJAVNA FORMA

UPOZORENJE: Vrlo je važno ostaviti validnu e-mail adresu, jer ćete na istu dobijati sve informacije i obaveštenja vezane za program.

 

    Zainteresovan/a sam za*
    Ime*
    Prezime*
    Datum rođenja*
    Grad rođenja*
    Puna adresa stanovanja*
    (ulica/broj/mesto/poštanski broj)
    JMBG*
    Broj važećeg pasoša i mesto izdavanja*
    Broj telefona*
    Email*
    Napomena
    Naziv fakulteta
    Grad studiranja
    Naziv srednje škole
    Grad gde se nalazi srednja škola
    Ime roditelja
    Prezime roditelja
    Grad rođenja roditelja
    Puna adresa stanivanja roditelja (ulica/broj/mesto/poštanski broj)
    JMBG roditelja
    Broj telefona roditelja
    Email roditelja
    Struka usavršavanja
    Vrsta karte
    Grad polaska
    Destinacija
    Datum polaska
    Datum povratka
    Tip karte (odrasli, deca, bebe)
    Posedujem vozačku dozvolu
    Pol
    Nacionalnost
    Skype ID
    Socijalni broj
    (upisuju oni koji su prethodno radili u USA)
    Datum isticanja pasoša
    Bračno stanje
    Koliko dece imate?
    (za one koji nemaju dece upisati 0)
    Da li ste u radnom odnosu?
    Naziv firme u kojoj ste trenutno zaposleni
    Naziv radnog mesta
    Datum zasnivanja radnog odnosa u firmi u kojoj ste trenutno zaposleni
    Radni odnos je zasnovan na:
    Da li ste ikada bili u SAD?
    Da li ste ikada bili odbijeni za vizu od strane američke ambasade?
    Ukoliko ste odbijeni za vizu SAD objasnite kada i za koji tip vize
    Da li trenutno imate važeću američku vizu? Ukoliko je odgovor da, molimo Vas napišite koji tip vize i do kada važi
    Poznavanje engleskog jezika?
    Za program sam čuo/la od/preko*